第Ⅲ期は寝たきり

◎対人関係と人格の変化アルツハイマー病では、さまざまな精神機能が記憶障害や認知障害の形で高度に侵されてくるにもかかわらず、対人的な場所では社会的対応、挨拶の形式は残っています。挨拶だけにとどまれば、何の異常も感じさせないほどですが、少しでも…

言語障害、行為障害、認知障害

◎言語障害:言語障害についてはくわしい報告があります。それによると第1期から喚語障害、無意味な自発語が多くなり、失名詞、錯語がみられ、さらに言語の理解も障害されます。これらの障害のタイプは感覚失語またはウェルニッケ失語によく似ています。また…

認知症の対応と対策の現状

知的機能低下の起こる原因は、器質性要因と非器質性要因に大別することができます。認知症患者の知能低下の主な原因は脳ですから、これを器質性要因といいます。まず非器質性要因については、廃用性要因、心因性要因、症候性要因をあげることができます。こ…

第Ⅱ期

記憶障害や意欲障害がいっそう著しくなり、さらにあらゆる精神機能の障害が加わり、アルツハイマー病の典型像が示される時期です。コルサコフ型記憶障害は高度となり、学習機能はほとんど失われるため、経験・体験したことは短時間のうちに忘れてしまいます…

第1期

アルツハイマー型認知症が初老期に発症した場合をいい、老年期よりは典型的な経過を示しますので、参考のために説明します。アルツハイマー病では、その臨床症状の出現と経過はほぼ一定のかたちをとります。一般的には、アルツハイマー病の臨床経過は三期に…

「流動性能力」と「結晶性能力」

アルツハイマー病やパーキンソン病など神経変性疾患の神経細胞死、さらには加齢にともなう神経細胞死にも主役的な役割を果たしていることが、しだいに明らかにされてきている。アポトーシスが注目される理由は、その指令と抑制に関与する種々の分子機構がく…

症状と重症度

高齢者の知能低下の内容をみると、さまざまなものがあることがわかります。病的なものもあれば、病的でないものものあり、単純な認知症といろいろな精神症状を伴った複雑な認知症、そして知的水準低下の程度や日常生活への適応困難な程度によって軽症の認知…

父の日記2

前回の医大の精神科へいった時、何を思ったか血迷ったか、季節はずれのこの時期に、私は娘に来年になれば、金魚を飼育しょうかなと思っている事を話しました。娘:なんで又、急にそう思ったん。私:うん、なんでかと、金魚飼いたくなったんや、 それに近所の…

アルッハイマー型認知症

アルッハイマー型認知症とは、どんな病気なのか少し詳しくみることにしましょう。 アルッハイマー型認知症は前駆症状として頭痛、めまい、昏蒙、うっ気分、不安感、発動性減退、あるいは焦燥感を伴った気分変調をみることがあります。また、症例によっては神…

父の日記

50才を境に私の身体には、病が沢山寄って来てくれます。もっといい物なら感激するけどネ(笑) 最初は、握ったタバコ・箸を落とし、軽いシビレとかで心房細動をしました。次は、セキ・タンがよく出て、身体も、だるくなり、肺がんになりました。続いて、腹…

認知症って

この二○年ほどの間に、わが国ではお年寄りについての関心や論議が高まってきています。その背景には、近年の急速な高齢人口の増加があり、それによってお年寄りをめぐる経済、住宅、福祉、健康などのさまざまな問題が起きているからです。高齢化に関する問題…

父とケンカ(原因は・・・)

-------長くなりそうなので2回に分けて書きます------- 先日、小さな事が原因で、父と電話で口ケンカになりました。 私の夫が、近々車を買う予定で、気に入った車のナンバーを取ってもらえるように車屋さんにお願いしている所なのですが 父「Mちゃん(夫)…

ここ最近で父が気にしている出来事

11月5日の診察の時も、父が先生に報告していた事です。 <その1>いつも使っていたメガネのレンズを割ってしまい父と弟の2人で、仕事の休みの日にメガネ屋に行ったときの事です。イスに座って、新しいメガネとレンズの色を決めて注文を終え席を立って帰…

記憶が飛んで

最近、私の頭で思い考えると、糸がもつれる感じで困っています。お薬の副作用と病の進行で回転が思った以上の、ペースで遅くなって来ています。まぁ〜頭の悪いのはオギャンと泣いて生まれた時からなので、納得しまてす。(笑)でも、記憶が日増しに薄れて行…

夜に父から電話がかかってきて

父「薬局でもらった薬の説明の紙みてたら、 “筋肉痛、脱力感などの症状が現れたらご連絡下さい”って書いてあったわ。 右手右足がシビレてるのは、薬のせいだったんやわ」私「何の薬のところに?」父「ええっと、アリセプト」私「へぇぇ〜、そうだったんや!…

睡眠不足だとやはり注意力もおちる

この日の病院は、めずらしく空いていて、父の後には、診察を待っている患者さんがいませんでした。だから、先生も少しのんびりしていたのか(?)いつもより診察時間が長く(約1時間)父の訴えも、いつも以上に聞いてくれました。(ゴカイのないように・・…

夜眠れない

ココ1ヶ月くらい前から、『右手、右足がシビレている感じ』『耳鳴りがひどくなって夜眠れない』らしくその事を内科と精神科の先生に、聞きたいと言っていました。 ・内科では、心房細動の影響からシビレがきていないのか ・精神科では、脳細胞が死んでいく…

親子ゲンカ

元々、親子ゲンカはよくする方だったと思います。父は、どちらかというと気性が激しい方で父の子供である私と弟も、多少似た面があります。特に、私と父は、すぐに感情的になるタイプなので昔は、2、3日に1度くらいの割合で、しょっちゅう口ケンカしてい…

告知に対する家族の考え

家族も、本人への告知については一般的に消極的で、「病名は絶対伝えないでください」と言われる方が圧倒的に多い。 告知に積極的な家族は「車の運転が危なっかしいのでキーを取り上げたいのだけれど、そのためには病名をはっきり伝えてください」と言われる…

生き方という視点から

共同性に偏した生き方、個別性に偏した生き方 生き方もこの二つの疾患をかかえている人は正反対であると私には思える。むろん、両者には認知症という共通点があり、一人ひとりの異なりも大きいのだが、ここでは典型例で考えてみよう。人は誰とも代替のきかな…

アルツハイマー病の検査

●記憶、認知機能の検査 <改訂版長谷川式簡易知能評価スケール(HDS−R)>日本でよく使われている検査です。見当識【けんとうしき】(時間や場所の感覚など)や記憶、計算などに関するテスト。 <ミニ・メンタルステート検査(MMSE)>アメリカで開…

脳の構造

自律神経は、その人の意志とは関係なく、からだの内外の環境の変化に応じて、各器官に働きかけます。でも、前もってこれらの情報や指令を自律神経に発するのはコンピュータ約の脳の仕事です。 脳の構造を大まかに説明すると、一番外側を覆っているのが大脳皮…

子授地蔵

山梨県の塩山から牧丘町、昇仙峡に至るクリスタルロードをドライブしていたら、焼山峠というところでちょっと異様な地蔵群を見つけました。 こけむしたのやら、新しいのやら、プラスティックのやら、大きいのも小さいのもとにかくいろいろなお地蔵さんなので…

アルツハイマー病の原因

●アルツハイマー型認知症の原因 現在、アルツハイマー病の原因は、ベータアミロイドが原因だという『アミロイド仮説』 が有力ですが、真の原因は分かっておりません。 脳の中に 『ベータアミロイドたんぱく』 がたまっていき シミのような斑点【はんてん】(…

稲刈り

先週の週末に、夫の実家で稲刈りがありました。 夫は、金・土・日曜日と実家に帰って、稲刈りの手伝いをしたのですが、私は土曜日バイトが入っていたので、日曜日だけお手伝いに行きました。(手伝いといっても、力仕事は無理なのでお米が入った袋を閉めるく…

調子はどうですか?

いつも先生は、診察のはじめに 先生「調子はどうですか?」 と父に聞きます。そして父 「ええ、おかげさまで」 と答えます。でもこの日は先生「おかげさまで、どうなんですか?」 と聞き返してきました。父は、予想外の言葉に戸惑い、すぐに返事ができません…

アルツハイマー病について

●アルツハイマー病 今から約100年前の1906年にドイツの精神医学者『アロイス・アルツハイマー』が、記憶障害や妄想【もうそう】などを特徴とする51歳の女性患者について報告したことから、その名がつけられました。 『アルツハイマー病』という言葉が…

少しホッ

MRI検査とMMSEテストを受けました。 父、私、弟と、2歳の姪を連れて、検査結果を聞きに行きました。(義妹は、どうしても外せない大事な用事があって来れませんでした) 先生の話の途中で、2歳の姪が泣き出さないか心配でしたがなんとか静かにして…

一番の心配

父は1人で病院に行ったので、詳しい話は分かりませんが 父から聞いた話だと、先生から「初めて来院してから、もうだいぶ経ちますので 次回に、またMRIとテストの検査をしてみましょう」そして 「検査結果の時は、家族も一緒に来るように」 と言われたよ…

父の頭の中の記憶

病院の帰りの会話で 私「この病気は、少しずつ記憶がうすれていくから」父「そうなのか?」私「うん、最近の出来事なんかは、忘れやすくない?」父「うん」私「病気がもっと進行してくると、 昔の思い出も印象がうすかった出来事から、忘れていったりするん…